Aile hekimlerinin maaş kesintileri Anayasa Mahkemesi gündeminde
Hekimlerin kontrolü dışındaki nedenlerle maaşlarından yapılan kesintiler, Anayasa Mahkemesi’ne taşındı. “Sigma formüllü yönetmelik” olarak bilinen düzenlemenin birçok maddesi için iptal talebiyle başvuru yapıldı.
1 Kasım 2024'te yürürlüğe giren Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği değişiklikleri, Hekimsen Sendikası tarafından yargıya taşındı. Sendika, yönetmeliğin hukuka ve Anayasa’ya aykırı olduğu gerekçesiyle iptalini talep etti. Başvuruyu inceleyen Danıştay, söz konusu düzenlemenin bazı maddelerinin Anayasa’ya aykırı olabileceğine kanaat getirerek dosyayı Anayasa Mahkemesi’ne gönderdi.
Anayasa Mahkemesi’ne iletilen maddeler, aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarının doğrudan etkileyemediği koşullarda ücretlerinden yapılan kesinti ve cezaları kapsıyor. Hekimsen’in başvurusunda, sözleşme yenilemesinin hedeflere ulaşılmamasına bağlanması, hasta memnuniyeti gibi sübjektif kriterlerin ödeme sistemine dahil edilmesi, hastaların farklı kurumlara yönelmesi nedeniyle teşviklerin düşürülmesi gibi uygulamalara itiraz edildi.
Ayrıca, disiplin cezası alan hekimin valilik kararıyla sözleşmesinin feshedilmesi, hastaların hekime başvurmaması durumunda maaş kesintisi uygulanması, nöbet eksikliği gerekçesiyle ücretin azaltılması gibi düzenlemeler de başlıca şikâyet konuları arasında yer aldı. Aynı şekilde aile sağlığı çalışanları için de başvuru oranları ve hasta memnuniyeti gibi ölçütlerle yapılan ücret kesintileri eleştirildi.
Başvuruda, 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanunu ve 209 sayılı Kanun'daki bazı yetki ifadelerinin hukuki açıdan belirsiz olduğu öne sürüldü. Danıştay, yönetmelik maddelerinin dayanağı olan bu kanun hükümlerinin de Anayasa’ya aykırılık taşıyabileceğine işaret ederek, sürecin Anayasa Mahkemesi’nin vereceği karara göre şekilleneceğini belirtti. Yürütmenin durdurulması ya da iptali talepleri ise yüksek mahkemenin kararı sonrasında değerlendirilecek.
