Çocuk sahibi olamayan çiftlerin giderek artan şekilde duydukları bu yöntemi sizin için araştırdık.
Tüp bebek uygulamalarında bazı özel durumlarda uygulanan ve başarı şansını artıran bir uygulama olduğu bilinen Dondurulmuş Embriyo Transferi işlemi hakkında merak edilenleri Tüp Bebek Uzmanı Operatör Doktor SERTAN AKSU’ ya sorduk. İstanbul tüp bebek merkezi hizmet tecrübeleri ile konuya ilişkin açıklamarda bulunmuştur:
“Embriyo transferi normal olarak tüp bebek uygulamasının son aşamasında, toplanan yumurtaların spermler ile döllenmesi ile oluşturulan embriyoların gününe göre tercihan üçüncü ya da beşinci gün rahim içine verilmesi işlemi olarak bilinmektedir. Bu transfer şekli rutin uygulamalarda tüp bebek uygulama işleminin son noktası olarak görülmekteydi. Ancak bazı durumlarda gelişen teknolojilerin sayesinde embriyoların tüp bebek uygulamasının son aşamasında transfer edilmeden veya transfer edilenlerden geri kalan sağlıklı embriyoların saklanması için dondurulması işlemi gündeme gelmektedir.
Tabi ki dondurma işlemi teknolojinin bize sağladığı bir kolaylık ve yeni bir tedavi şeklidir. Transfer edilmeden bazı dondurma yöntemleri sayesinde dondurularak saklanan embriyolar prosedürlerin izin verdiği ölçüde bekletilebilmekte ve daha sonra anne rahimine transferi gerçekleştirilebilmektedir. Bu durum özellikle transfer edilecek embriyoların kaliteli olanlarını seçmek ya da transfer etmenin başarısızlıkla ve hatta anne sağlığını tehdit edecek durumlarla ilişkili olduğu hallerde oldukça kolaylık sağlamaktadır. Daha anlaşılabilir bir şekilde açıklamak gerekirse ileri yaştaki kadınlarda özellikle 40 yaşın üzerinde sağlıklı oosit (yumurta) elde edilebilme oranı gittikçe azalmakta hatta 45 yaşın üzerinde neredeyse sıfırlara yaklaşmaktadır. Hal böyleyken kaliteli bir oosit bulup bunun döllenmesi ve kaliteli bir embriyonun oluşması olasılığı ciddi anlamda düşmektedir.
Bu durumda birkaç kez tüp bebek uygulaması yapıp kaliteli yumurtaları topladıktan ve embriyolar elde ettikten sonra bunun embriyo havuzu (embrio pooling) şeklinde toplanmasına olanak sağlaması bakımından embriyo dondurma yararlı olmaktadır. Şu şekilde ifade etmek gerekirse embriyolar biriktirilerek dondurulur ve içlerinden en iyi yapısal özellikleri olan ya da şartlar uygunsa genetik inceleme sonucu normal kromozom yapısına sahip olan embriyo transfer edilir. Bu durumda sürekli olarak anormal kromozom sayısına sahip embriyonun transfer edilmesi ve buna bağlı olarak oluşabilecek düşükler önlenmiş ekonomik ve psikolojik olarak başarısız sonuçların getireceği olumsuzlukların önüne geçilmiş olunur. İleri yaşlarda her embriyo transferinde yaşanacak olumsuz sonuçlar tedaviye uyumu ve psikolojik durumu kötü etkilemektedir. İleri yaş veya bilinen ailesel kalıtımsal hastalık varlığında yapısal ve kromozom olarak en iyi embriyonun transfer edilmesi hasta beklentisini de olumlu yönde etkilemektedir.
Dondurulmuş embriyo transferinin yapıldığı bir diğer durum ise polikistik over sendromu olarak bilinen yumurtlama fonksiyonunun bozukluğu ile giden bir grup hastada yapılan tüp bebek tedavilerinde Ovaryen Hiperstimülasyon Sendromu (yumurtanın aşırı uyarılma sendromu) oluşmasının önüne geçmek için embriyoların dondurulduktan sonraki diğer adet döneminde transfer edilmesidir. Polikistik over sendromunda kendiliğinden gelişemeyen foliküller tüp bebek tedavisinde uygulanan ilaçlar ile istenenden daha fazla sayıda gelişmekte ve bu durum endokrin bir bozukluk olan yumurta aşırı uyarılma sendromuna yol açmaktadır. Oluşturulan embriyoların aynı tüp bebek döneminde transfer edilmesi de bu durumun ağırlığını ciddi anlamda arttırmakta hatta hastanın hayatını tehdit eder hale gelmektedir. Polikistik over sendromunda geliştirilen embriyoların dondurulması ve daha sonraki siklusta transferi gebelik oranlarını, canlı doğum oranlarını ve devam eden gebelik oranlarını ciddi anlamda artırmıştır.
Bir diğer nadir görülen durum da tüp bebek tedavisi başladığında gelişen ya da daha sonra fark edilen, embriyo tutunmasını bozacak hadiselerin ortadan kaldırılması için embriyo dondurulmasıdır. Bunu şu şekilde açmak gerekirse, tüp bebek tedavisi uygulanmaya başlandıktan sonra görülebilir hale gelen ya da yeni oluşan bazı endometrial polipler, tüplerdeki tıkanıklıklar nedeniyle gelişen hidrosalpenks gibi durumlarda transfer ertelenir embriyolar dondurulur ve tedavi edildikten sonra transfer daha sonrası döneme planlanabilir.
Biz kendi kliniğimizde embriyo havuzu yaptığımız hastalarda ve polikistik over sendromunda yapılan tüp bebek tedavilerinde embriyo dondurma işlemi yapmaktayız. Detaylı bilgi için www.sertanaksu.com web sitemizi de ziyaret edebilirsiniz.”
