Horlama, yetişkinlerin yüzde 45'inde görülür ve tedavi edilmediği sürece uyku apnesi baştan olmak üzere birçok hastalığı beraberinde getirir. Önlem alınmasına rağmen geçmeyen horlama şikayetlerinde ise pratik cerrahi müdahaleler gerekir.

Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Bölümü'nden Op. Dr. Oğuz Yılmaz, horlama şikayeti ve tedavisi hakkında dikkat edilmesi gerekenleri anlattı.

Horlama ve uyku apnesi, hava akışını engelleyen veya daraltan sebepler nedeniyle meydana gelir. Bunun yüzde 70-80 oranında; geniz, bademcik, yumuşak damak, bademcik ve dil kökü bölgelerindeki gevşemelere bağlı olarak oluşur.

Horlamanın en tipik örneği fiziksel aktivite sonrası görülen horlamalardır. Bunun yanında yaşlanmayla beraber solunum yolu yapılarında değişiklikler olur ve ciltte olduğu gibi solunum yolu organlarında sarkmalar ve gevşemeler meydana gelir.

Horlama sebebinin belirlenmesi tedavi aşamasında önemlidir. Horlamanın sebepleri ise şunlar olabilir:

Uzun süre sigara kullanmak

Yumuşak dokuda zedelenme

Alt, üst çene ve ağızda anatomik bozukluklar

Aşırı kilo

Bademciklerin olması gerektiğinden büyük olması

Burun eti büyümeleri ve eğrilikleri

Geniz etinin özellikle çocuklarda arka burun deliklerini tıkayarak burundan hava geçmesini engellemesi

Yumuşak damak ve küçük ilin sarkık olması

Dilin normalden daha büyük oluşu

Antidepresan, antihistaminik, antispsikotikler gibi ilaçların yan etkileri

Dil kökündeki bademciklerin büyüklüğü veya dil kökünün anatomik olarak boğazdaki arka duvara yakın olması gibi nedenler horlamaya neden olur.

Horlama tedavisine başlamadan önce hasta detaylı muayene edilerek horlamanın nedeni bulunur. İlaçlı uyku endoskopisi, fleksibl laringoskopi, sedayon altında endoskopi, yan kafa grafisi, üç boyutlu tomografi ve dinamik uyku MR'ı gibi tetkiklerle horlamaya neden olan patoloji tespit edilerek uygun tedavi yöntemi seçilir.

Horlama tedavisinde en önemli faktör, hastanın doğru yöntemi uygulamasıdır. Tedavide; burunda tıkanıkları gidermeye yönelik cerrahiler, damak ve küçük dil cerrahileri, dil kökü ve çeneye yönelik cerrahiler ve gırtlak bölgesi cerrahileri yapılır.

Bunun yanında ise, sinir uyarı yöntemleri kullanılır. Ağır uyku apnesi olan kişilerde ise; rahat nefes almalarını sağlayan CPAP veya BPAP cihazları kullanılır.